深圳市学龄儿童接种流感疫苗对缺课预防效果的实证研究

目的 评估深圳市采用入校接种方式以及学龄儿童流感疫苗接种率高低对缺课的影响。方法 以深圳市小学学龄儿童为研究对象,利用2017年12月至2020年6月深圳市286所小学缺课数据以及学龄儿童流感疫苗接种政策实施后深圳市9个区疫苗接种率和组织方式（入校接种与非入校接种）数据,以缺课人数作为被解释变量,分别以组织方式和区接种率作为分组变量,构建双重差分模型,采用泊松回归进行分析,并对回归结果进行稳健性检验。结果 相比于非入校接种和低接种率,入校接种和高接种率可有效降低缺课的发生风险,对缺课的预防效果分别为32.6%（95%CI： 17.0%~45.3%,P<0.01）和53.0%（95%CI：42.1%~61.8%,P<0.01）。结论 深圳市实施学龄儿童流感疫苗免费接种政策并优先采用入校接种的方式,可有效降低学生缺课的发生风险。     

PCR法检测葡萄球菌肠毒素A基因

目的 建立PCR方法快速检测葡萄球菌肠毒素A(Staphylococcal enterotoxin A,SEA)基因.方法 根据SEA基因的序列,设计PCR引物特异性扩增靶基因片段,对1株产SEA金黄色葡萄球菌和9株对照菌株进行PCR检测,评价其特异性和敏感性.另检测30株金黄色葡萄球菌SEA基因的携带情况.结果 建立PCR方法快速检测SEA基因,扩增产物长度为439bp.PCR反应体系中有29cfu的产SEA金黄色葡萄球菌即可检出SEA基因,30株分离的金黄色葡萄球菌中有10株携带有SEA基因.结论 PCR法可以快速、敏感地检测SEA基因,为金黄色葡萄球菌食物中毒诊断提供依据.     

屋尘螨8类变应原(Der p 8)克隆表达、纯化及免疫原性鉴定

目的 对屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus) 8类变应原Der p 8进行克隆表达、纯化及免疫原性分析,并用生物信息学方法分析其同源性。方法 根据已知Der p 8基因序列,设计PCR引物;提取屋尘螨总RNA,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增得到Der p 8的cDNA片段,以cDNA和设计的引物进行PCR扩增;扩增产物连接至T载体并转化入大肠埃希菌(E.coli Top10)中,培养后挑选阳性单克隆菌落测序。测序正确后,转入表达载体pET-32a,经酶切鉴定、测序后转入表达菌BL21,大量表达重组蛋白Der p 8。用亲和层析法纯化后进行免疫印迹分析(Western blotting)。利用生物信息学方法分析Der p 8基因的同源性。 结-果 酶切鉴定显示Der p 8表达载体构建成功,目的基因分子量约为700 bp;SDS-PAGE电泳显示Der p8重组蛋白成功表达,分子量约为 38 kD,且主要以包涵体形式存在。Western blotting结果显示Der p 8重组蛋白具有免疫原性。同源性分析结果显示本实验克隆Der p 8基因与NCBI基因库的Der p 8基因同源性为76.97%。结论 本实验成功克隆表达并纯化出具有免疫原性的Der p 8重组蛋白,为临床上应用重组蛋白于诊断和治疗提供理论基础。     

基于马尔科夫模型的深圳市60岁及以上人群接种流感疫苗的成本效果分析

目的评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法以深圳市≥60岁常住人群为研究对象, 构建马尔科夫状态转换模型, 从社会的角度来评估与不接种疫苗相比, 每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期, 研究时限5年, 模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年(QALYs)进行贴现并计算净货币效益(NMB), 以2019年中国人均国内生产总值GDP(70 892元)作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果与不接种疫苗相比, 人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs, 人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示, 流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中, 接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论与不接种疫苗相比, 深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。     

免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识(2023.V2版)

自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调“强化重点人群保护”,其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。此类人群罹患新冠病毒感染后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,此类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间复杂的相互作用,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供同行参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。     

EV71感染与固有免疫应答相互作用关系的研究进展

肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）是引起手足口病的主要病原体之一,可引起严重并发症,致残率及病死率较高,是严重危害婴幼儿健康的重大公共卫生问题之一。EV71感染后,宿主启动固有免疫应答抵御感染,而病毒则通过一系列机制逃逸固有免疫的抑制和清除,二者之间存在着博弈关系,两者斗争的结果与EV71感染所致手足口病的病程和结局密切相关。本文就近年来EV71感染与固有免疫应答之间相互作用关系的研究进行综述,旨在为后续研究的深入开展和新型疫苗、药物的研发提供线索和思路。